CPAP ili oralni uređaji?

Pretraživanje PubMed baze s pojmovima OSA, CPAP ili oralni uređaji može dati stotine kliničkih članaka.

Ispod su izvaci iz kliničkih članaka koji izvještavaju o nekim aktualnim pitanjima u medicini spavanja danas, uključujući liječenje blage OSA, napredovanje blage OSA te upotrebu oralnih uređaja ili CPAP-a kod blage OSA.

Treba li uopće liječiti blagu OSA?

Ovaj nedavni članak prikazuje preživljenje pacijenata s neliječenom OSA-om 20 godina nakon dijagnoze. Dok su pacijenti s teškom OSA imali nižu stopu preživljenja (25 % nakon 20 godina), samo je 50 % pacijenata s blagom OSA preživjelo nakon 20 godina. Krivulje preživljenja za blagu i umjerenu OSA gotovo su identične – pa zašto liječiti umjerenu OSA, a ne blagu?

Napreduje li težina OSA?

U ovoj studiji praćeno je 160 pacijenata tijekom 5 godina

• Za primarne hrkače s AHI <5 (crna linija) – AHI se povećao s 1,8 na 13,4 tijekom 5 godina.

• Za osobe s blagom OSA (AHI 5-15, siva linija) – AHI se povećao s 9,1 na 21,7 tijekom 5 godina.

Pacijenti s blagom OSA tijekom ovog razdoblja napredovali su do umjerene OSA, što pokazuje važnost liječenja blage OSA.

Kako je s pridržavanjem CPAP terapije kod pacijenata s blagom OSA?

Meta-analiza provedena 2014. godine, obuhvaćajući 12 studija i 1438 pacijenata, jasno pokazuje – pacijenti s blagom OSA manje su uporni u korištenju CPAP-a:
Naši rezultati sugeriraju da oralni uređaji trebaju biti prvi izbor liječenja za pacijente sa simptomatskom blagom do umjerenom OSA, budući da većina pacijenata preferira ovu terapiju u odnosu na CPAP kada su obje metode pokazale učinkovitost.
Reference: Ferguson et.al “A short-term controlled trial of an adjustable oral appliance for the treatment of mild to moderate OSA” Thorax 1997; 52;362-368
Zaključno, čini se da je AHI dobar prediktor pridržavanja PAP terapiji. Pacijenti s blagom OSA manje su skloni pridržavanju PAP terapije.
Reference: American Journal of Therapeutics 21, 260-264 (2014)

Iskustva pacijenata

Michaelovo iskustvo

Koristim svoj SomnoMed® uređaj oko dvije godine. Neizmjerno je poboljšao kvalitetu mog sna i, posljedično, određene aspekte mog života, na bolje. U rijetkim slučajevima kada zaboravim staviti uređaj, kvaliteta mog sna se instantno pogoršava. Neprocjenjiv je.

Lizino iskustvo
 
Nakon što sam mjesecima patila od bolova u čeljusti i zubima te nakon nekoliko posjeta svom liječniku opće prakse i redovnom zubaru bez ikakvog poboljšanja, zamolila sam April (stomatolog) za drugo mišljenje. Nakon pažljivih konzultacija, April mi je sugerirala da bi apneja i škripanje zubima mogli stajati iza ovih problema te mi je preporučila upotrebu SomnoMed® uređaja tijekom noći.

Simovo iskustvo

Moje ime je Simon Wilsdon, i ja sam doktor dentalne medicine u Yorku. Tijekom nekoliko godina, iskusio sam blagu apneju u snu i, na muku moje supruge, glasno hrkanje. Tijekom godina sam isprobao nekoliko različitih uređaja za pomak donje čeljusti. Svi oni su pružili početno poboljšanje, ali ništa trajno, a s vremenom su postali i neudobni za nošenje.
 
Nakon istraživanja različitih opcija, odlučio sam isprobati novi SomnoMed® Avant™ uređaj za dentalnu medicinu.

Mohammedovo iskustvo

Mohammedu je dijagnosticirana teški Sindrom Opstruktivne Apneje tijekom Spavanja 2018. godine.
 
Tijekom prve godine nakon dijagnoze, imao sam CPAP uređaj kod kuće, ali stvarno sam se borio s njim zbog anksioznosti uzrokovane nošenjem maske na licu tokom cijele noći. Na pregledu mi je rečeno da ne bih smio voziti, moja vozačka dozvola sada je opozvana već više od 2 godine. Imam obitelj, četvero djece pa nedostatak vozačke dozvole osjetno utječe na našu svakodnevnicu. Male stvari poput kupovine hrane i izlazaka su puno teže

 

Royevo iskustvo

Kao i mnogi, postao sam svjestan svog hrkanja tokom noći i jutarnjeg umora nakon spavanja. To me navelo da se obratim svom liječniku opće prakse koji je posumnjao da imam Sindrom Opstruktivne Apneje tijekom Spavanja i uputio me u bolnicu na dodatne pretrage. Tamo su mi dali Epworth Sleep Study upitnik za ispunjavanje, koji je pokazao da patim od "dnevne pospanosti", ali ništa ozbiljno. Ipak, bilo je potrebno odraditi dodatne pretrage, pa je dogovoreno da provedem noć u bolnici, gdje mi je obavljena kompletna analiza spavanja.